外科教父第727章 危险的头颈分离

“老徐还是你来吧。

” 张林边听电话边望着徐志良请求支援显然电话里的事情已经超出张林的决断能力。

急救现场生死关头一个判断系着一条命张林不敢乱来不敢乱说一个字。

徐志良沉稳地接过电话一听是急救瞬间像换了个人说话丝毫不结巴。

电话那头的急救医生也训练有素语气清晰而平静： “车祸十七岁男性被卡在变形的汽车里初步诊断：寰枕关节脱位头颅和颈椎出现分离没有骨性与韧带连接只有肌肉皮肤连接手足还能动考虑脊髓暂时没有严重损伤车内空间太狭小根本没法安装颈托现在救援队准备对车辆进行切割我该怎么办？” 对于这种情况急救医生缺乏经验他必须求助于擅长颈椎手术的外科医生。

寰枕关节脱位一种致命损伤相当于头部与颈椎失去了真正的连接剩下的皮肤肌肉连接没有任何意义。

作为急救医生很多人一辈子碰不到因为这种伤员往往在现场已经被贴上黑色标签没有抢救的可能。

“你给我听清楚整个切割期间你只能依靠徒手维持头部与颈椎的固定和牵引绝对不能出现二次损伤绝对不能！一旦损伤颈髓心跳呼吸就会停止。

”徐志良的语气自信而沉稳。

他吐词清晰没有任何结巴让人怀疑平时他的结巴是装出来的。

“明白！”急救医生回答并且深吸一口气。

“需要等我们赶过来吗？”徐志良问道。

对方非常确定地拒绝：“来不及伤员身体存在活动性的大出血救援立刻展开我尝试用徒手固定头部与颈椎吧。

” 除了徒手固定没有第二种选择。

电话那头正好是吕医生跟综合外科的医生非常熟悉经常一起配合但是他的职业生涯从未遇到这种病例这是第一次也可能是最后一次他不确定自己能不能做好。

“不能有旋转让头部与颈椎的轴线保持一致；维持适当的牵引过大过小都是非常危险的；一切只能依靠的手感；双手必须十分稳定搬运的时候---”徐志良没有再说下去。

因为如果吕医生能够成功让伤员活着上担架接下来面临一个同样棘手的问题：如何对颈椎进行固定以方便进行搬运。

不可能一直依靠徒手徒手是没有办法的选择进行短暂固定尚且十分危险更不用说长时间固定但是颈托又无法提供稳定的固定。

没有可靠的固定搬运过程中任何细小的微动可能致命。

“切割需要多久？”徐志良问道。

“现在准备开始预计至少一个小时。

”吕医生的呼吸有点粗。

“可以等我们过来才开始切割救援吗？”宋子墨在旁边提醒。

徐志良摇摇头：“不能等伤员有活动性大出血。

” “有生命体征？”宋子墨疑惑道。

“还是清醒的！”徐志良点点头。

非常罕见真是运气好这种寰枕关节脱位一般当场死亡没有抢救的机会现在居然是清醒的。

“伤员卡在后座吕医生看到伤员头部活动异常伸手摸了一下感觉不对觉得上颈椎与颅骨已经接近分离只有皮肤和肌肉连接没有骨与韧带连接。

”徐志良在电话旁边坐下来眉头紧皱。

“不知道吕医生能不能处理？”宋子墨颇为担忧。

徐志良出身于急诊科对吕医生非常熟悉：“应该可以这人比较沉得住气做事也很细腻。

” “活着的创伤性寰枕关节脱位？”奥古斯特惊讶地睁圆双眼他不敢相信这是真的。

毕竟车祸现场活着的寰枕关节脱位伤员非常罕见医生只是在文献里见过。

脊柱骨骼模型被摆上办公室的方桌上宋子墨、徐志良、奥古斯特围在模型周围开始研究罗伯特也在一旁凑热闹。

“这个伤员的命捏在吕医生手里希望他能够拽稳后续不管是颈托还是头环背心根本没法提供可靠的固定。

” 宋子墨表示担忧。

徐志良也想到了这点这不是普通的颈椎损伤而是寰枕关节脱位稍微固定不佳细微的活动都是致命的。

“他会死在现场！”奥古斯特直率地说。

如何让伤员能够在搬运的过程中不出现关节错位不出现颈髓的损伤这是个严肃的问题非常严肃的问题。

“对这种伤员普通的颈托根本没用无法提供可靠的固定。

”奥古斯特双眉紧皱。

“除非现场可以定制贴合的支具或者现场制作完美的头颈胸石膏。

” 宋子墨望着脊柱模型边思考边说突然他脑海灵光一现。

“可否让支具室去车祸现场定制一个保护性支具？通过现场快速成型以贴合及固定伤员的头部和上半身起到临时保护作用？”宋子墨提议。

“好主意如果这样需要将支具室的设备搬到车祸现场。

”徐志良被宋子墨点醒。

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